灰指甲在临床比较多见的，一般来说，灰指甲的诊断也是比较简单的。
灰指甲病程缓慢，若不治疗可迁延终生。一般无自觉症状，无痛痒感，甲板增厚或破坏可影响手指的精细动作。偶可继发甲沟炎，出现红肿热痛等感染表现。根据甲变色、无光泽、增厚破损，结合真菌镜检阳性即可确诊，必要时做真菌培养。灰指甲需与甲营养不良、银屑病、扁平苔藓、慢性湿疹等所致甲病及甲下疣、甲下肿瘤等进行鉴别。