是什么原因引起瘙痒症的？

　　瘙痒是发生于皮肤并引起搔抓的一种自觉症状，其发生原因比较复杂，致病因素包括内因或外因，或两者兼有。 

　　1、内因  多导致全身性瘙痒症

　　（1）内脏疾病  胃、肠、肝、肾等内脏器官发生功能性或器质性疾病，尤其是糖尿病，尿毒症，肝脏病的病人，常常有全身泛发的瘙痒；某些肿瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈样肉芽肿、及恶性淋巴瘤的病人发生皮肤瘙痒。

　　（2）神经精神系统障碍  脑动脉硬化、脊髓痨、神经衰弱也可以发生全身性或限局性的皮肤瘙痒。在临床上常见有神经官能症病人有某种幻觉，认为皮肤内有虫而觉痒，有的养成搔抓的习惯。

　　（3）内分泌的障碍  某些妇女在妊娠期常有瘙痒症，一般在产后消失，月经紊乱或卵巢疾病常引起女阴瘙痒症。老年人的皮肤瘙痒可能与体内性激素水平降低有关。甲状腺疾病的病人可以有瘙痒症。

　　除上述以外，病灶的感染、药物、饮食（酗酒）、食物过敏及寄生虫或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙痒。

　　2、外因  可以引起泛发性或限局性瘙痒。温度的变化常常引起皮肤的瘙痒，冬季瘙痒症与夏季瘙痒症的患者对气温的变化极为敏感。被褥太热，突然受热或遇寒皆可能引起瘙痒的发作。

　　机械性磨擦或理化因素的刺激均可以引起局部的瘙痒。例如某些人对羊毛敏感，某些碱性过强的肥皂，穿着化纤的毛织品等。
此外消毒剂、杀虫剂、除臭剂、染料等刺激物皆能使局部皮肤发痒。

　　 瘙痒症-临床表现

　　根据瘙痒的范围，将本病分为全身性或限局性。

　　全身性瘙痒症：（pruritusuniversalis）病人全身各处皆有痒的感觉，但不是全身同时发痒，往往由一处移到另一处。发痒的程度不尽相同，有人虽然觉得皮肤发痒，但仍可以忍受，有的病人觉得全身奇痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒觉才暂时减轻。往往以晚间痒重，患者因发痒而失眠或不能安眠。由于剧烈瘙痒，不断搔抓，可以出现抓痕、血痂、或条状的抓伤，有时有湿疹样改变，苔藓样变或色素沉着。抓伤的皮肤也容易感染而发生疖肿或毛囊炎。与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑，神经性疾病等有关。霍奇金病的瘙痒为持续性，有时伴发烧灼感，瘙痒发生率为10％-25％，且为7％患者的首发症状，但原因不清；1／3以上红细胞增多症患者有瘙痒病，常由温度变化引发而与组胺水平无关；20％-50％阻塞性黄疸患者有瘙痒，其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行，由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效，因此其瘙痒可能由中枢机制引起；尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒，可能与某些代谢失衡有关；3％-47％全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒；日常工作和生活中接触粉尘、玻璃纤维、尘螨，食用某些辛辣、刺激性食物，某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒。全身性瘙痒还可由药物引起，如鸦片类生物碱，烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等。老年瘙痒症发生于老年人往往以躯干最痒；冬季瘙痒症出现于寒冷的季节，由于寒冷而诱发，病人常在脱身睡觉时，开始感觉股前侧内侧，小腿等部位剧烈瘙痒，越抓越痒，而越痒越抓，直至局部出血为止。

　　局限性瘙痒：（prurituslocalis）瘙痒发生于身体某一部位，称为局限性瘙痒症。常见于肛门、女阴、阴囊，也可见于小腿、掌趾、外耳等处。局限性瘙痒病(prurituslocalis)的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病既能引起全身瘙痒，也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病(pruritusani)多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关，阴囊瘙痒病(pruritusscrotal)常与局部多汗，摩擦及股癣等有关，而女阴瘙痒病(pruritusvulvae)大多与白带、阴道滴虫病，阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关，也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起。

　　肛门瘙痒症：男女均可发病，以中年男性多见，儿童多见于蛲虫患者。瘙痒限于肛门及周围皮肤，皮损呈灰白色，浸渍、糜烂、皱襞肥厚、辐射壮皲裂、苔癣样变及色素沉着。

　　阴囊瘙痒症：限于阴囊，也可累及会阴，阵发性发作，皮损肥厚、湿疹样变、苔癣样变、及色素沉着。

　　女阴瘙痒症：多见于大小阴唇、阴蒂及阴道口。瘙痒阵发，夜间加重，局部皮肤肥厚、浸渍，阴蒂及阴蒂黏膜甚至出现水肿、糜烂，常引起患者精神抑郁等症状。

　　其他：头部瘙痒症、小腿瘙痒症、掌趾瘙痒症和外耳道瘙痒症也是常见的局限性瘙痒症。

　　皮肤瘙痒的防治

　　由于天气转凉、气候干燥，易导致人体抵抗力下降，也是某些皮肤病的高发季节。皮肤瘙痒病是秋冬季常见的皮肤病，瘙痒虽不是什么大病，可痒起来实在令人心烦，严重的还会影响人们的休息和睡眠。广大患者应在医生指导下合理诊治，切莫擅自处理产生严重后果。
引起皮肤瘙痒的原因很多，主要原因是皮肤干燥。天气转凉后，人体皮脂腺分泌开始减少，皮肤容易干燥。此外，再加上一些外部的刺激，如洗衣粉、碱性大的肥皂等，可造成皮脂丧失，扰乱了皮肤表面的水脂平衡而引发瘙痒。老年人的皮脂腺分泌功能随着年龄增长有所减退，皮肤更干燥，因此这种疾病多发于老年人。  皮肤瘙痒病分为全身性瘙痒病和局部性瘙痒病两种。全身性瘙痒病常为阵发性，尤以夜间为重。由于瘙痒剧烈，长期睡眠不好，会有头晕、精神忧郁、食欲不振等神经衰弱的症状。局部性瘙痒病发生于身体的某一部位，以肛门、阴囊及女阴等部位最为多见。如果皮肤瘙痒治疗不当，可导致皮肤不同程度的湿疹改变，表现为皮肤斑丘疹、水泡，甚至糜烂渗出、反复发作，病程慢性可以经久不愈。

　　因此，建议有瘙痒症状的患者在专科医生指导下做好防治工作。

　　第一，去除发病原因，及时治疗伴发疾病。 

　　第二，注意“忌嘴”。 在饮食上，尽量多吃一些健脾养血的中药药粥，限制饮用浓茶和咖啡，对于鱼、虾、酒、辣椒等食物尽量不要食用，以免加重病情。

　　第三，秋冬季室内采暖时不要使室温过高，运用加湿器或种植花草等，保持室内适宜的湿度，以减少皮肤水份的蒸发。此外，还应该养成定时定量喝水的习惯。人的皮肤是身体贮存水份的一个重要“水库”，如果总是在感到口渴时才喝水，人就会经常处于缺水状态，而人体一旦缺水就会从皮肤中夺取水分。

　　第四，避免局部刺激。忌用热水、毛巾、肥皂用力搓澡和不适当外用药物，因为这样会洗掉皮肤表面的脂膜，使皮肤干燥而加重瘙痒。每次洗完澡后，在经常感觉瘙痒的部位适当涂抹一些含有少量油脂的润肤液、雪花膏等，可以有效地减轻瘙痒。

　　第五，外用药可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂，以及含止痒剂的霜剂等。

　　第六，瘙痒剧烈或外用药治疗效果欠佳者，可内服一些药物。还应提醒大家，要克制搔抓，搔抓不仅使皮肤破损，容易发生感染，而且长期反复搔抓会使局部皮肤变得肥厚、粗糙，局部的感觉神经因反复刺激而更加兴奋、敏感，使瘙痒进一步加重。这样就会步入越痒越抓、越抓越痒的恶性循环当中。
皮肤局部出现脱皮、瘙痒不可大意，很多患者为途一时之快，采用热水烫洗、刺激性的洗剂擦等不正确的方法来处理，这样只会加剧表皮屏障功能的进一步减弱，使不适加重。若有不适应及时到医院找专科医生处理，千万不能胡乱处理。